Lifting ou comblement, voilà une question qui semble assez simple. Pour l’instant, nous n’aborderons pas les liftings des sourcils et des paupières. Mais le processus pour arriver à cette réponse est assez compliqué. Comme toujours, il faut tenir compte de votre anatomie. Si vous regardez votre visage, il existe de nombreuses façons de le schématiser ou d’en séparer les parties.
Une façon d’aborder la question est de considérer l’adhérence et la mobilité de la peau. Autour de la bouche, la peau adhère au muscle, il n’y a pas beaucoup de graisse et l’expression des émotions est très forte dans cette zone. Le reste du visage, les joues, les bajoues et le cou ont une couche de graisse entre la peau et le muscle et moins d’adhérence avec moins de mouvement lorsque nous mangeons, parlons ou rions. Mais il a plus tendance à s’affaisser avec l’âge. En outre, l’un des aspects malheureux du vieillissement pour de nombreuses personnes est la perte de graisse faciale. Personne ne sait vraiment pourquoi elle disparaît. Elle disparaît, c’est tout. Il semble que ce phénomène soit lié à la baisse des niveaux d’hormones, mais tout cela reste à déterminer. Regardez les photos de personnes à l’université, au milieu de leur vie, puis lorsqu’elles sont âgées. La perte de graisse, l’aspect décharné sont assez frappants. Pour vous faire une idée, pensez à Al Pacino dans Le Parrain, puis dans son dernier film.
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Lifting visage
Nous avons donc deux zones du visage selon ces critères. La zone centrale située juste au-dessus et au-dessous des lèvres crée des rides dues à l’usage et les lèvres elles-mêmes rétrécissent. Est-ce que le fait de soulever et de tirer le visage aide à résoudre ces problèmes ? Non. Pire, une tentative malavisée d’améliorer les lèvres en les tirant (lifting) donne les lèvres de lézard élargies et étirées que l’on voit parfois chez les stars de cinéma vieillissantes dans les talk-shows de fin de soirée. Les rides du rouge à lèvres, les plis nasogéniens et les lèvres elles-mêmes sont parfaits pour les produits de comblement qui repulpent et comblent ces lignes. Une exception à cette règle est la zone du creux des larmes, juste sous les yeux, qui peut se présenter sous la forme d’un cercle plus sombre, mais pas d’un banc ou d’un renflement, mais d’un creux. Cette zone répond également très bien aux produits de comblement.
Par contre, s’il y a des bajoues, de multiples rides sur les joues, des plis nasogéniens importants et des problèmes au niveau du cou, de la graisse, de la peau pendante, des bandes musculaires, alors un lifting est la seule solution. Les produits de comblement peuvent aider légèrement à réduire les plis nasogéniens, mais ils ne peuvent pas à eux seuls redresser les bajoues et le cou.
Maintenant que nous savons ce que fait un produit de comblement, de quoi s’agit-il ? Il en existe de nombreux types différents, allant du collagène à la silicone en passant par la graisse. Les plus couramment utilisés aujourd’hui sont l’acide hyaluronique, comme le Juvederm et le Restylane. Il s’agit d’un composant naturel de notre peau qui était autrefois obtenu à partir de rayons de coqs, mais qui est aujourd’hui disponible en étant fabriqué par des bactéries. Cette substance, qui ressemble à une gelée transparente, est injectée à l’aide d’une petite seringue et d’une très petite aiguille. Selon la zone concernée, l’opération peut être réalisée sans anesthésie, avec une anesthésie topique ou avec des blocs nerveux comme chez le dentiste.
La deuxième catégorie concerne les produits de comblement qui stimulent le corps à guérir par lui-même, comme le Sculptra et le Radiesse. Il existe d’autres produits de comblement comme le silicone et les divers autres types de substances permanentes, mais on ne peut les recommander. Et enfin, il y a le tueur ultime, la graisse.
L’armada d’hylans est composée d’acide hylaronique, une substance naturelle présente dans les peaux jeunes et saines et qui diminue avec l’âge. Ils sont non-allergéniques et ont peu de complications. Ils sont assez faciles à injecter et sont les plus utilisés actuellement. Ils sont utilisés dans les plis nasaux et labiaux, autour de la bouche, dans les zones lacrymales et dans les lèvres et durent normalement de 6 à 9 mois. Les nouvelles formulations contiennent un anesthésique local, ce qui facilite l’injection.
Produits de comblement
Les produits de comblement qui stimulent votre propre corps à créer du collagène sont un peu plus compliqués. Ils nécessitent une anesthésie locale plus importante car ils utilisent des aiguilles plus grosses. Ils mettent également plus de temps à agir, car votre corps a besoin de ce temps pour créer le nouveau collagène. Elles fonctionnent mieux sur les visages dits dégonflés et créent un excellent volume. La principale complication est la formation de nodules lorsque le matériau devient trop superficiel. Le segment du marché des produits de comblement qui connaît la croissance la plus rapide est celui du Sculptra. Même si cela prend des mois pour obtenir l’apparence finale, cette apparence finale peut durer plusieurs années.
La graisse est le produit de comblement idéal. Cependant, elle présente des inconvénients car elle n’est pas toujours fiable. Il reste généralement 50 à 70 % du transfert de graisse. Toutefois, cela ne peut jamais être garanti de manière absolue. La graisse qui reste est tout à fait naturelle et reste pour ainsi dire à jamais. L’inconvénient de cette procédure est que le prélèvement de la graisse et sa réinjection constituent une véritable intervention chirurgicale, par opposition à une visite au cabinet. Elle est plus coûteuse mais dure en fait beaucoup plus longtemps. De nouvelles méthodes de recherche sur les cellules souches sont actuellement à l’étude pour augmenter cette viabilité.
Les produits de comblement sont généralement les premières mesures cosmétiques que l’on prend pour le visage vieillissant des trentenaires et des quadragénaires. Ils pompent les rides et remplissent les oppressions. Ils agissent essentiellement comme du spackle… Même lorsque les gens ont recours à des procédures chirurgicales, les produits de remplissage sont complémentaires. La plupart des visages que je fais ont une greffe de graisse dans le cadre de la procédure. Il n’est pas rare que les patients aient ensuite recours à des produits de comblement autour de la bouche, qui n’est généralement pas affectée par la mise en forme d’un lifting. Les produits de comblement sont là pour rester et font partie du plan de match de chaque patient qui souhaite conserver son apparence.
