L’objectif de la chirurgie corrective est de corriger les problèmes survenus pendant ou après la chirurgie de reconstruction mammaire et qui affectent votre qualité de vie ou votre santé.
Vous pouvez choisir de subir une chirurgie corrective parce qu’une tentative précédente de reconstruction mammaire a complètement échoué par exemple, vous avez dû faire retirer vos implants mammaires en raison d’une infection. Une autre raison peut être que votre mastectomie ou votre reconstruction a été réalisée d’une manière qui vous a laissé un mauvais résultat esthétique. Ou encore, vous avez pu développer une complication au fil du temps, comme la rupture d’un implant ou une hernie dans la zone de l’abdomen où l’on vous a retiré du tissu pour reconstruire votre sein.
Si vous n’êtes pas satisfaite des résultats d’une chirurgie de reconstruction ou si vous présentez des symptômes qui pourraient signifier que vous avez développé une complication, cela vaut la peine de consulter un chirurgien plasticien ayant une grande expérience des procédures de correction et de vous renseigner sur vos options.
Les symptômes d’une complication après une reconstruction mammaire peuvent être les suivants
- Une douleur ou une gêne au niveau du sein
- Une augmentation de la tension ou de la fermeté du sein reconstruit
- Changements dans la forme, la taille ou la position du sein
- L’implant mammaire n’est pas dans la bonne position
- Une bosse ou une zone de fermeté dans le sein.
La chirurgie correctrice est toujours adaptée à votre situation unique. Vos options dépendront de ce qui s’est passé lorsque vous avez subi une chirurgie de reconstruction dans le passé. Par exemple, si vous souhaitez reconstruire un sein qui a perdu de la peau en raison d’une rupture des tissus ou d’une infection, vous devrez peut-être utiliser un lambeau de tissu prélevé sur une autre partie de votre corps plutôt qu’un implant. Si des tissus ont déjà été prélevés sur un site donneur de votre corps (comme votre ventre) lors d’une précédente tentative de reconstruction, vous devrez peut-être utiliser un autre site donneur (comme vos fesses) si vous souhaitez subir une autre procédure de reconstruction à base de tissus.
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Raisons d’une reconstruction mammaire corrective
La chirurgie corrective permet de remédier aux problèmes qui apparaissent parfois après une chirurgie des seins en Tunisie, tels que la douleur, le déséquilibre entre les seins ou le déplacement d’un implant. Il se peut que vous ayez plusieurs problèmes que vous souhaitez faire corriger. Votre chirurgien plasticien travaillera avec vous pour mettre au point un plan de correction adapté à votre situation unique.
Complications liées aux implants mammaires
Les implants mammaires ne durent généralement pas toute la vie. Les femmes qui ont eu recours à la reconstruction par implants doivent généralement subir une ou plusieurs interventions chirurgicales à un moment donné en raison d’une complication ou pour améliorer l’aspect et la sensation de leurs seins. Plus la durée de vie des implants est longue, plus le risque de complication est élevé. N’oubliez pas, cependant, que les implants n’ont pas de date d’expiration et qu’il n’est pas nécessaire de les remplacer, sauf en cas de problème.
Voici quelques-unes des complications qui peuvent nécessiter une intervention chirurgicale supplémentaire :
- Le déplacement de l’implant
- Symmastie
- Distorsion dynamique
- Contracture capsulaire
- Infection
- Rupture de l’implant
- Extrusion de l’implant
Complications pouvant survenir avec des implants mammaires ou d’autres types de reconstruction
Les complications suivantes peuvent survenir après une reconstruction par lambeau (ou autologue) et dans certains cas après une reconstruction par implant :
- Nécrose de la peau du sein liée à la mastectomie
- Nécrose du lambeau de tissu
- Nécrose de la graisse
- Effets de la radiothérapie
- Asymétrie du sein
- Problèmes de reconstruction du mamelon
- Hernie après une reconstruction par lambeau TRAM ou DIEP
Calendrier de la chirurgie corrective
La chirurgie corrective peut intervenir peu de temps après la chirurgie de reconstruction initiale ou des années plus tard.
Dans certains cas, votre chirurgien plasticien peut vous recommander d’attendre quelques mois après la chirurgie de reconstruction initiale pour voir si un défaut qui vous gêne disparaît de lui-même. Il est normal qu’il y ait un certain gonflement, des plis, un déséquilibre ou d’autres distorsions mineures de l’apparence des seins pendant que les tissus guérissent. Si vous avez des implants mammaires, ils peuvent prendre quelques mois pour se mettre en place.
De plus, si vous êtes toujours sous radiothérapie ou chimiothérapie, vous devrez terminer ces traitements avant de subir une intervention corrective.
Comment trouver un chirurgien plasticien pour une chirurgie corrective ?
Le niveau de compétence des chirurgiens plasticiens et les types d’interventions qu’ils peuvent pratiquer varient considérablement. Si vous envisagez une chirurgie corrective, prenez le temps de chercher un chirurgien plastique hautement qualifié qui a beaucoup d’expérience dans les interventions de reconstruction, de correction des seins et de changement de prothèses mammaires en Tunisie. La chirurgie corrective présente des défis différents de ceux d’une première reconstruction ou d’une augmentation mammaire.
Il peut être utile de demander conseil à d’autres personnes ayant subi une chirurgie corrective pour trouver un chirurgien. Vous pouvez entrer en contact avec des personnes qui ont subi ou envisagent de subir une chirurgie correctrice par des groupes de soutien pour le cancer du sein sur Internet ou en personne. Lorsque vous commencez vos recherches, gardez à l’esprit que la chirurgie corrective porte plusieurs noms. Vous la verrez peut-être appelée « reconstruction révisée », « chirurgie de révision », « reconstruction refaite » ou « réparation d’une reconstruction mammaire ratée ».
Planifiez des consultations initiales avec les chirurgiens plasticiens qui vous intéressent. Au cours de chaque consultation, n’hésitez pas à poser des questions directes sur le nombre de reconstructions que le chirurgien plastique a révisées, et demandez à voir des photos avant et après. Pour plus de conseils, consultez notre page sur la recherche d’un chirurgien plasticien qualifié.
Étant donné que, dans de nombreuses régions du pays, il n’y a pas de chirurgiens plasticiens spécialisés dans la chirurgie corrective, vous pouvez décider de vous rendre dans une autre ville ou un autre État pour trouver le bon chirurgien. Si vous envisagez de vous déplacer pour subir une intervention chirurgicale, vérifiez auprès de votre assurance maladie si vos frais médicaux seront couverts. Les régimes d’assurance maladie ne couvrent généralement pas les frais de déplacement.
Payer pour une chirurgie corrective
L’assurance maladie couvre généralement la chirurgie corrective de reconstruction mammaire. Vous devrez peut-être travailler avec le cabinet de votre chirurgien plasticien ou directement avec votre compagnie d’assurance pour faire savoir que la chirurgie est médicalement nécessaire et pas seulement esthétique et obtenir l’approbation.
Assurez-vous de demander d’emblée si le chirurgien plasticien que vous envisagez accepte l’assurance maladie certains ne l’acceptent pas. Certains chirurgiens qui acceptent les assurances peuvent demander à leurs patients de s’occuper de la paperasse ou des appels téléphoniques nécessaires pour que l’assurance paie l’intervention. Il est préférable de se renseigner dès le début sur ce à quoi il faut s’attendre.
Vous envisagez peut-être de vous rendre chez un chirurgien plasticien spécialisé dans un type de chirurgie corrective qui n’est pas disponible dans votre région ou de choisir un chirurgien qui n’est pas couvert par votre régime d’assurance maladie. Si c’est le cas, renseignez-vous sur les frais que votre régime couvrira. Les régimes d’assurance maladie ne couvrent généralement pas les frais de déplacement. Demandez également au chirurgien plasticien si vous devrez subir plus d’une intervention pour obtenir les meilleurs résultats. Il se peut que vous deviez vous déplacer plusieurs fois pour des interventions et que vous deviez prévoir un budget pour les frais de déplacement. Pour plus de conseils sur la gestion des coûts, consultez notre page sur le paiement des procédures de reconstruction.
Risques de la chirurgie réparatrice
En général, les risques de la chirurgie corrective sont les mêmes que ceux de la chirurgie de reconstruction primaire. Par exemple, les risques peuvent inclure une infection dans la zone opérée, une perte de peau, une cicatrice inattendue, des problèmes d’anesthésie et des problèmes de cicatrisation tels qu’un hématome (accumulation de sang dans une plaie chirurgicale) ou un sérome (accumulation de liquide clair dans une plaie chirurgicale).
Si vous souffrez de diabète, de problèmes circulatoires, d’un trouble de la coagulation ou si vous êtes fumeur, votre corps peut mettre plus de temps à guérir d’une chirurgie corrective. Il est souvent conseillé aux fumeurs d’éviter tout produit contenant de la nicotine pendant une période aussi longue que possible avant de subir une chirurgie corrective.
Le risque de complication de la chirurgie corrective est plus élevé si vous avez subi plusieurs interventions chirurgicales dans le passé qui ont causé des cicatrices, un amincissement de la peau ou d’autres dommages au tissu mammaire.
Discutez avec votre chirurgien plasticien pour savoir s’il existe des risques particuliers à prendre en compte dans votre situation personnelle.
