yoga versus kinésitherapie

Le yoga est-il aussi efficace que la kinesithérapie pour les maux de dos ?

Selon une étude américaine, le yoga est aussi efficace que la Kinésithérapie pour réduire les lombalgies chroniques, le problème de douleur le plus courant aux États-Unis, selon de nouvelles recherches.

« Notre étude a montré que le yoga n’était pas inférieur à la Kinésithérapie pour un groupe diversifié de patients à faibles revenus », a-t-il déclaré. Dr Robert B. Saper, directeur de la médecine intégrative, Centre médical de Boston, Massachusetts. « Son efficacité était plus évidente chez les patients qui étaient plus connectés à cette activité ».

Le Dr Saper a présenté son étude lors du congrès annuel 2016 de l’Académie américaine de gestion de la douleur (AAPM). L’AAPM a récemment changé de nom pour devenir l’Academy of Integrative Pain Management.

Des recherches antérieures ont montré que le yoga améliore la douleur et la fonction et réduit la consommation de médicaments. « Nous savons que le yoga est efficace, nous savons que la thérapie physique est efficace, mais nous ne connaissons pas son efficacité comparative », a déclaré le Dr Saper. « Pour qu’une procédure complémentaire saine soit introduite dans les soins de santé traditionnels, le fait qu’elle ait la même efficacité que le traitement habituel et qu’elle puisse offrir d’autres avantages, comme le rapport coût-efficacité, n’est pas un obstacle. »

La Kinésithérapie est considérée comme une thérapie standard et constitue le traitement non pharmacologique le plus courant pour le traitement de la lombalgie chronique, a déclaré le Dr Saper. Environ 22% des patients souffrant de lombalgie en soins primaires sont orientés vers la Kinésithérapie.

Pour cette nouvelle étude, les chercheurs ont fait appel à 320 patients adultes des centres de santé de la population de la région de Boston qui souffraient de douleurs dorsales chroniques sans cause anatomique évidente, comme une sténose spinale. Les patients étaient majoritairement non caucasiens et à faible revenu, avec un niveau d’éducation relativement bas.

Les patients avaient des scores de douleur « très élevés » (moyenne de 7 sur 10 sur une échelle de douleur) et étaient « très handicapés » en ce qui concerne leur mal de dos, a déclaré le Dr Saper. Près des trois quarts d’entre eux utilisaient des analgésiques et près de 20 % prenaient des opioïdes.

Les patients ont été répartis au hasard dans deux groupes : yoga ou Kinésithérapie.

Les cours commençaient par un bref exposé de la philosophie du yoga (non-violence, modération, acceptation de soi). Les participants ont ensuite reçu des tapis pour effectuer des positions de yoga simples. Ils ont reçu un DVD pour s’entraîner à la maison.

Le groupe de Kinésithérapie a bénéficié de 15 séances personnelles de 60 minutes, qui comprenaient des exercices d’aérobic. L’équipe de Kinésithérapeutes a été formée pour aider les patients à éviter la peur.

Les séances de Kinésithérapie et de yoga se sont poursuivies pendant 12 semaines, après quoi les patients ont été suivis jusqu’à 52 semaines.

La principale question abordée était de savoir si les résultats du yoga n’étaient pas inférieurs à ceux de la Kinésithérapie après 12 semaines. L’étude a montré que le yoga et la Kinésithérapie « sont exactement les mêmes ».

Au départ, environ 70 % des participants utilisaient des médicaments. Après 12 semaines, cette utilisation avait diminué de près de 20 % dans les groupes de yoga et de Kinésithérapie.

Un nombre similaire de patients dans les groupes de yoga et de Kinésithérapie ont déclaré se sentir « beaucoup mieux » et « très satisfaits », a déclaré le Dr Saper.

Rentabilité et effets sur le cerveau
El Dr Robert Bonakdar, du Scripps Center for Integrative Medicine à La Jolla, en Californie, a déclaré que la thérapie physique peut ne pas être abordable ou ne pas être couverte par l’assurance, auquel cas elle peut avoir un coût prohibitif. Par ailleurs, « il existe des cours de yoga qui coûtent 10 ou 15 dollars par semaine » et le yoga « peut être pratiqué plus tard à la maison ».

La beauté du yoga, selon le Dr Bonakdar, est qu’il inclut non seulement la conscience du corps, mais aussi celle de l’esprit et de la respiration. « Et vous vous sentez bien de le faire ; cela ne ressemble pas à un traitement médical.

Il est également prouvé que le yoga a un impact positif sur le cerveau. Selon Catherine Bushnell, .M., PhD, du National Center for Complementary and Integrative Health, National Institutes of Health, les personnes qui pratiquent le yoga depuis longtemps ont plus de matière grise que les personnes comparables.

« La matière grise diminue avec l’âge, mais les pratiquants de yoga ont une silhouette élancée et on ne constate pas cette réduction de la matière grise liée à l’âge que l’on observe chez d’autres personnes en bonne santé », a déclaré le Dr Bushnell.

En outre, il semble y avoir une relation « très forte » entre la durée de la pratique du yoga et les changements positifs dans le cerveau. « Plus une personne pratique le yoga pendant des années, plus elle aura de matière grise dans plusieurs zones du cerveau ».

Le yoga influence également les zones du cerveau qui sont importantes pour la modulation de la douleur, a déclaré le Dr Bushnell. Il s’agit d’une « activité complexe » qui implique non seulement des exercices, mais aussi le contrôle de la respiration et la méditation. En outre, si l’analyse montre que l’exercice physique est le principal facteur contribuant à la matière grise, tous les autres éléments du yoga jouent également un rôle, a-t-il ajouté.

Une autre étude citée par le Dr Bushnell a mesuré le temps pendant lequel les participants pouvaient tenir leur main dans l’eau froide.